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2019年全市健康脱贫工作要点

征集日期:2019-01-01 至 2019-01-08   状态: 已结束

2019年是我省实施脱贫攻坚三年行动的关键之年,是脱贫攻坚与乡村振兴战略交汇衔接的关键之年。健康脱贫工作要深入学习贯彻十九大精神和习近平总书记脱贫攻坚重要论述,紧紧围绕三年脱贫攻坚决策部署和重点任务,全面开展健康脱贫攻坚行动,持续抓好相关政策措施、工作和责任落实,纵深推进健康脱贫工程不断取得新突破、新成效。

一、坚持正确的思路、方向和目标

准确把握脱贫攻坚工作新格局、新要求,全面落实中央巡视整改要求,强化责任落实、工作推动和作风建设,改进优化服务管理,切实减轻基层负担。坚持“保、治、防、提”协同发力的总体思路和工作路径,坚持向大别山等革命老区、深度贫困地区和特定贫困人群聚焦发力,坚持问题和目标双导向,不断完善并更加精准落实各项政策措施,确保贫困群众“基本医疗有保障”,增强医疗卫生服务的公平性、可及性和获得感,巩固和扩大健康脱贫工作成效,有效控制因病致贫返贫。

二、全面推进健康脱贫攻坚行动

(一)落实完善贫困人口综合医保政策

1.落实综合保障。稳定贫困人口“三保障一兜底一补充”(351”和“180)综合医疗保障政策,大病、长期慢性病贫困患者医保补偿水平稳定在90%左右,逐步稳妥调整地方性政策,防止过度保障、吊高胃口。稳定先诊疗后付费和“一站式”结算机制,保障健康脱贫综合医保政策平稳、持续实施。

2.规范诊疗行为。坚持保基本、兜底线原则,落实确定定点机构、确定诊疗方案、确定病种收(付)费标准等“三定”措施,规范贫困人口就医秩序和医疗机构诊疗行为,严格管控住院和门诊不合理费用。贫困人口就医实行基层首诊、双向转诊的分级诊疗制度,在县域内执行健康脱贫定点医疗机构就诊,县域外转诊实行备案管理。贫困人口基本医保药品目录、诊疗项目目录等要依照新农合有关规定执行,切实降低贫困人口医疗费用负担。

3.加强医保制度衔接。协同配合相关部门研究提出贫困人口医疗费用兜底保障政策与医疗救助政策过渡衔接的意见建议,探索防止边缘贫困群体因病致贫返贫的支持政策,促进关口前移。

(二)实施大病和慢性病精准救治

4.推进大病专项救治。全面落实定临床路径、定定点医院、定单病种费用、定报销比例,加强责任落实、加强质量管理“四定两加强”措施,对贫困大病患者进行集中救治。在做好食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、终末期肾病以及乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、前列腺癌、膀胱癌、白内障等15个病种和肝癌、肺癌、尘肺病、急性心肌梗死、耐多药肺结核、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等12个新增病种专项救治基础上,按照省要求逐步扩大救治病种。

5.强化贫困慢性病患者服务管理。推行贫困人口部分常见慢性病用药“长处方”,为行动不便的贫困慢病患者开展送药上门服务。加强村卫生室药品配送管理,方便贫困人口取药报销。

(三)做实做细基层卫生健康服务工作

6.规范家庭医生签约履约服务。对有诊疗需求的贫困人口实现家庭医生签约服务应签尽签,签约一人、履约一人、做实一人,重点加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范化管理与服务。在贫困县推行居民健康档案电子化,逐步取消纸质健康档案,减轻村医填表报数工作负担。

7.加强疾病预防控制工作。加强贫困地区重点传染病、地方病综合防控,做好艾滋病、结核病防治工作,开展现症地方病病人分类救治。

8.加强贫困地区妇幼健康工作。农村妇女“两癌”筛查、新生儿疾病筛查和儿童营养改善项目扩大到所有贫困县,做好计划生育特殊困难家庭扶助工作。

9.加强健康促进与健康教育。建立覆盖各级各类医疗卫生机构的健康教育工作网络。针对各地主要健康问题,制定实施健康教育计划。针对重点人群、重点疾病、主要健康问题和健康危险因素开展健康教育,通过健康讲座等多种方式普及健康知识。针对患病率较高的疾病患者,根据疾病特点分类发放健康教育材料,开展健康指导。面向全民普及健康素养基本知识,倡导自身是健康第一责任人理念,引导形成健康生活方式和行为。

(四)加快提升贫困地区医疗卫生服务能力

10.改善医疗卫生服务设施条件。落实地方政府主体责任,按照“填平补齐”原则,加强县级医疗机构、妇幼保健计划生育服务机构、乡镇卫生院和村卫生室标准化建设。支持有条件的贫困县医院实施医疗服务能力提升工程,通过综合帮扶,力争达到三级医院能力水平。

11.加强医疗卫生人才综合培养。全面落实全科医生特岗计划,争取到2020年贫困县每个乡镇卫生院有1名全科医生。通过全科专业住院医师规范化培训、全科医生转岗培训、助理全科医生培养、订单定向免费培养等途径,加大全科医生培养力度。

12.深入推进三级医院对口帮扶。扎实开展三级医院“组团式”对口帮扶,推动三级医院与贫困县医院建立紧密型医联体或整体托管,实行“等额对调”人员选派(三级医院选派驻点帮扶人员不少于5人、连续驻点时间不少于6个月,贫困县医院同时选派进修学习人员不少于5),强化骨干人才培训和重点专科建设。

13.加快远程医疗服务体系建设。积极发展智慧医疗,推进远程医疗服务覆盖所有贫困县医院和80%的乡镇卫生院,实现医疗资源上联下通、信息互通共享、业务高效协同,便捷开展预约转诊、双向转诊、远程医疗等服务。

14.提升贫困地区基层中医药服务能力。全面推进贫困地区基层医疗卫生机构中医馆建设,加强中医药人才培养、中医药适宜技术推广和中药产业扶贫。

三、健全完善工作机制和责任体系

(一)强化责任落实。发挥好健康脱贫工程牵头作用,会同有关部门进一步完善健康脱贫统筹协调机制,形成攻坚合力。健康脱贫作为当前卫生健康工作的重点任务,加强委内统筹协调,明确责任处室,实化、量化工作任务,实行清单管理、定期调度,将健康脱贫融入卫生健康工作各方面、全过程,贫困地区要以健康脱贫统领卫生健康事业改革发展。

(二)强化工作推动。建立健全督查巡查、调度约谈和激励机制,坚持必要的暗访督查,完善健康脱贫考评指标,定期通报调度,以问题为导向,以整改为抓手,推动健康脱贫责任落实、政策落实和工作落实。加大健康脱贫投入支持,卫生健康领域资金、项目、政策要更加精准定位、精准布局、精准落实到贫困地区,在基础设施建设、设备配置、人才培养培训、重点专科建设、公共卫生项目、重大疾病防控等方面,提出并落实支持贫困地区的工作方案。

(三)强化作风建设。将作风建设贯穿于健康脱贫全过程。整治在健康脱贫领域贪污侵占、行贿受贿、虚报冒领、截留挪用、吃拿卡要、优亲厚友等问题,解决贯彻落实健康脱贫决策部署不力、工作责任落实不到位、政策措施不精准、政策落实“最后一公里”等问题。对中央巡视反馈的有关问题,举一反三,立行立改,确保健康脱贫各项政策措施不折不扣得到落实。

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